中耳炎常见症状

来源:上海耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30阅读数:
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  中耳炎是比较常见的一种耳科疾病,如果患上中耳炎,是件挺可怕的事情,不及时治疗的话,会给自己的健康造成非常多的麻烦,是对听力的影响,而中耳炎应该早发现,早治疗,才能效果比较好。那么,中耳炎有什么症状呢?下面上海耳鼻喉医院专家为大家详细介绍。

耳部常见疾病

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  中耳炎发病的原因

  医生指出:中耳炎一般是由溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌而导致的。急性化脓性中耳炎在儿童群体中多见,病菌是通过咽鼓管侵入到中耳。有时鼓膜因外伤破裂穿孔后,外界细菌便借由外耳道进入到中耳引发中耳发炎。

  再者,儿童咽鼓管比成人来说,比较平坦和粗短,病菌比较容易进入中耳腔引发中耳炎。体质较弱的病人如不及时治疗,中耳炎则会引起急性乳突炎或颅内、外并发症。

  中耳炎常见的症状

  一、急性中耳炎症状

  (1)耳痛:耳朵存在疼痛感是中耳炎早期的临床症状之一,耳痛剧烈,一旦鼓膜穿孔或切开引流后疼痛即减。其次是眩晕耳鸣耳聋,这些症状早期均被耳痛所掩盖,易被忽视。

  (2)头痛:头痛特点表现在发病初期,剧烈耳痛在先,然后向患耳同侧的颞顶枕部放射,引起难以忍受的半侧头痛。直到鼓膜穿孔,脓汁溢出后,鼓室内压力下降,耳内痛立刻缓解,头痛也随之减轻或消失。

  (3)全身症状:全身症状视病人抵抗力和感染细菌的毒力而不同,常有畏寒、发热、周身不适及食欲不振。

  二、慢性中耳炎症状

  1、单纯型:此型慢性中耳炎患者较多,患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性,分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓,一般患者在感冒时可出现流脓,并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋,但是一般不严重。

  2、骨疡型:骨疡型中耳炎又可以被叫做纤维肉芽型中耳炎,该病耳内分泌物呈黏脓性,并且带臭味。多为持续性流脓,常伴有多种并发症,如头痛、眩晕等,大部分患者有传导性耳聋。

  3、胆脂瘤型:胆脂瘤型中耳炎患者分泌物较少,一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等,若久治不愈,炎症逐渐向周围扩散,可导致颅内、外发生并发症。

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  三、急性化脓性中耳炎症状

  根据症状和临床检查可将急性化脓性中耳炎分为以下四期:

  1、咽鼓管阻塞期:咽鼓管因黏膜肿胀而阻塞,此时,成年人自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,儿童患病时常无明显症状。检查时可见鼓膜轻度内陷,锤骨柄趋向水平位,锤骨短突向外凸出,鼓膜的正常光泽消失。

  2、充血期:成人自觉耳痛和听力减退加重,同时出现全身症状如发热、食欲不振、烦躁不安等。小儿可有睡眠不安、哭闹、抓耳摇头、呕吐、腹痛等。检查时早期可见鼓膜松弛部明显充血、外凸,鼓室下部积存少许黏液性或脓性渗出液,随之鼓膜周边和锤骨柄处的小血管扩张,后整个鼓膜充血呈鲜红色。

  3、化脓期:耳痛、听力减退及全身症状明显加重。检查时可见鼓膜弥漫性充血、水肿,正常标志消失。因鼓室内积存脓性渗出液,压力增加,鼓膜向外凸出。穿孔之前,将要穿孔的部位呈灰色或向外凸出,提示局部有缺血性坏死。鼓膜穿孔之后,脓藏向外耳道引流,疼痛缓解。

  4、恢复期:鼓膜穿孔之后,耳痛和发热明显减轻或消失,耳漏上升为主要症状。检查时在炎性充血的鼓膜上可见小穿孔,外耳道内有脓性分泌物。穿孔部位多在鼓膜紧张部。若无特殊情况,鼓膜穿孔可在4-5周内自行愈合。

  四、慢性化脓性中耳炎

  1、耳部流脓:间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有儿童。脓液性质为粘液性或粘脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。

  2、听力下降:患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。

  3、耳鸣:部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔贴补后耳鸣可消失。

  4、眩晕:一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路破坏时,患者可出现剧烈眩晕。

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  五、急性非化脓性中耳炎

  1、耳内有异物堵闷感。

  2、听力减退,听力减退伴自听增强。

  3、耳鸣,程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。

  4、鼓膜内陷、活动度受限。

  5、中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。

  六、慢性非化脓性中耳炎

  1、听力渐进性减退,一般为传导性聋、重者可呈混合性聋。

  2、耳鸣为低音调持续性。

  3、自听增强。

  4、鼓膜内陷,可有钙化斑或萎缩变薄。有粘连者可呈局限性内陷。

  5、鼓膜活动度减低,部分可比较可以不活动。

  七、分泌性中耳炎症状特点

  1、听力减退、自听增强多有感冒病史,头位改变听力可暂时改善。

  2、耳闷耳内阻塞或闷胀感,按压耳屏可暂时减轻。急性者可伴轻微耳痛,慢性者无耳痛。

  3、耳鸣多呈间歇性、低调、吹风样鸣,或为“劈啪”声,当头位改变或擤鼻时可闻及气过水声。

  4、鼓膜耳镜检查见鼓膜内陷,有的透过鼓膜可见到液平面,鼓室积液后鼓膜呈淡黄或橙红色;慢性者,鼓膜浑浊、灰暗呈毛玻璃状。

  5、听力检查为传导性聋。

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  八、小儿中耳炎症状汇总

  医生指出,中耳炎经常会发生在四岁以下的儿童身上,由于孩子年龄小,表达能力有限,因此,常常无法说出自己所患有的症状,经常导致就诊率远远低于发病率的现象出现,因此,作为家长的我们需要了解儿童中耳炎的典型症状,以此来判断孩子是不是受到了中耳炎的困扰,以便及早治疗。

  ①发烧:发烧是急性中耳炎的代表症状。宝宝连续3天发烧37.5℃以上,吃了药烧却持续不退时,就要考虑宝宝有患中耳炎的可能,要尽早去耳鼻喉科检查。

  ②挠耳朵:孩子在2岁以前是说不清自己什么地方疼的,不过,他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵,要想到他是不是患了中耳炎。

  ③摇头:左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服,宝宝会试图通过摇头来减轻症状。所以,发现宝宝躁动不安、摇头,要想到他耳朵可能不舒服。

  ④哭闹:孩子突然变得烦躁,不停地哭,而且夜里也因为疼痛而睡不好觉,这时要立即带他去看医生。

  ⑤耳朵积水:急性中耳炎发作时,中耳内会积水,鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时,就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮,就要注意了。

  ⑥反应迟钝:听力不好鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝,叫他几遍也不理睬,要赶快带他去耳鼻喉科检查。

  中耳炎要做什么检查

  医生会使用耳镜来检查患者的耳朵,假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常,假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。

  怎样治疗中耳炎

  中耳炎的治疗是一个比较复杂度过程,主要可以分为病灶清除和听力修复二个部分。清除病灶可以通过手术和药物相结合的方法。药物治疗可以用抗生素水溶液或混合类固醇激素类药物,配合治疗中耳炎。局部用药时要注意用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,可滴药。

  药物能很好的辅助治疗中耳炎,但是要清除病灶,还是要通过手术来治疗。现在治疗慢性中耳炎的手术方法很多,一般为了保护患者中耳组织不受损害,都采用的治疗方法。

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  中耳炎治疗方法

  治疗中耳炎,耳鼻喉医院采用鼓室成型手术体系,结合多年丰富的临床经验,有效中耳炎等耳科疾病。鼓室成形术是一种可以有效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。

中耳炎的症状表现

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  如何预防急性中耳炎

  耳鼻喉医院医生建议:大家可以锻炼身体,增强体质,预防和治疗上呼吸道感染。戒除不良习惯,不用力擤鼻,宣传正确的喂奶姿势,喂奶后应将小儿抱起,头竖直。预防鼓膜外伤,已有外伤的,记住游泳或洗脸时千万不要灌入污水,否则必定感染流脓。  手机文章链接:http://m.cdebh.com.cn/zhongeryan/66.html

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    【简介】:从事耳鼻喉疾病诊疗30余年。毕业于黑龙江医科大学,在哈尔滨医科大学附属医院进修三年...[详细]

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    【简介】:从事耳鼻喉临床教学及科研工作近40年,师从我国耳鼻咽喉-头颈外科医师、中国科学院王正敏院士...[详细]

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    【简介】:毕业于第二军医大学,耳鼻咽喉专业医学博士、主任医师。曾在上海长征医院耳鼻喉科从事医疗...[详细]

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