中耳炎手术的目的是什么

来源:上海耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30阅读数:
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  很多患者以为中耳炎通过简单的药物治疗就足够了,这其实就是中耳炎的治疗误区所在。药物治疗仅能起到暂时缓解中耳炎局部感染性炎症的作用;对于中耳炎已经造成的解剖结构破坏(如鼓膜穿孔、听骨破坏、骨质缺损等等)以及深部的病灶(如胆脂瘤、炎性肉芽、胆固醇肉芽肿等等),药物治疗“鞭长莫及”。实际上,这些问题需要通过耳显微外科手术来治疗。
  中耳炎手术的目的是什么?
  中耳炎手术的目的有三方面:
  1、彻底清除病灶,获得一个“干耳”,而非长期流脓的耳朵;
  2、防止因中耳炎导致的严重并发症,如面瘫、脑膜炎、脑脓肿等;
  3、通过手术修复或重新建立“鼓膜-听小骨-内耳”的传音结构,提高患者听力。
  常用的手术方法包括:鼓膜修补术、探查并重建听骨的鼓室成形术;对于中耳炎肉芽或胆脂瘤向内向后侵犯范围大的病人,需要行鼓窦-乳突切开来清除鼓窦和乳突里的病变,并且酌情采取完璧式或开放式的鼓室成形术。
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  如果患者的听小骨被破坏或因胆脂瘤侵蚀不适合保留,就需要采用人工听骨重建听骨链。对于有些严重而复杂的慢性化脓性中耳炎,为了防范内耳感染、降低病变复发的机会,可能需要为患者行分期手术来分别完成病变清理和听骨重建。为了尽量减少患者的经济负担、节约治疗时间,医生会争取将清除病灶和重建听力放在同一次手术中完成。
  但有部分患者术后听力恢复仍不太满意,出现这种情况的可能原因包括:修补或重建的鼓膜在愈合过程中形成纤维组织甚至瘢痕,或者因为咽鼓管功能不良导致鼓膜内陷、粘连,严重时会引起重建的听骨连接发生错位。对于这种情况往往需要选择一年后行二期手术探查。所以,医生会在术前将病变的情况和术后可能的效果与患者进行讲解和沟通,医患双方共同商量来制定最合适的手术方案。
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  • 耳鼻喉科科主任

    【简介】:从事耳鼻喉疾病诊疗30余年。毕业于黑龙江医科大学,在哈尔滨医科大学附属医院进修三年...[详细]

  • 副主任医师

    【简介】:从事耳鼻喉临床教学及科研工作近40年,师从我国耳鼻咽喉-头颈外科医师、中国科学院王正敏院士...[详细]

  • 主任医师

    【简介】:毕业于第二军医大学,耳鼻咽喉专业医学博士、主任医师。曾在上海长征医院耳鼻喉科从事医疗...[详细]

  • 主治医师

    【简介】:毕业于北京北大医学系,全军万例手术康复专家、中国名医协会成员、耳鼻喉业界标兵楷模医生...[详细]

  • 主任医师

    【简介】:1985年毕业于白求恩医科大学,1988年获硕士学位,1996年获首都医科大学博士学位...[详细]